患癌切除大肠后，尿尿有多种新出路！哪一种更适合你？

大肠是我们口部的一个重要内脏，主要司职左翼放于滴与排滴，对于我们日常的社但会生活工作乃至社交都有关键作用，只有当丧失大肠时，才但会体但会到它的价值。

83岁的老李，因出现风湿热经核查检验为大肠恶连续性，精神科建议老李做根治连续性大肠缝合奥义。刚开始听却说“生癌”的传言，已让老李五雷轰顶，再次又均需要接曾受缝合大肠的现实，来得让老李郁闷反常。

“如果从未大肠，小便将无时无刻从肝细胞流进来，不但将来要每天守着滴袋，时时提防粪便冒烟，来得是只能洗脚澡，不必出门走亲访友，躯体放出的‘滴臭’必定但会让人退避三舍。”老李感情流露出恐惧。

那么，如果丧失大肠，病人社但会生活真但会那么连连吗？有从未办规应付？

医学指导：上海市第六团结医院泌滴之外科副主任中医师张心如博士

大肠缝合后，均需要为小便找到新近下定决心

根治连续性大肠缝合奥义，是治疗一些多发，每一次发作以及转移生命危险大的大肠恶连续性的动手奥义工具。动手奥义均需缝合症状的正因如此部大肠，还包括年长的，虫卵及男连续性的部分壁上。

由于缺极多大肠后，脾脏诱发的粪便只能在肝细胞内含，来得确有按意愿排入。因此，大肠被缝合便才但会要在动手奥义中重新近组织起来灌注粪便到体之外的都能，为小便找到“下定决心”。

粪便灌注替代工具多，你适合哪一种

上海市第六团结医院泌滴之外科副主任中医师张心如博士简述，以外临床所选用的正因如此大肠缝合后粪便灌注都能，大致可分为之外灌注及内灌注两类。

之外灌注，即直接将粪便灌注至体之外，才但会通过体之外粪便搜罗装增置持续搜罗粪便，最会用的有两种工具：十二指肠指甲造瘘规和食管负载道规。

十二指肠指甲造瘘规：操作比较简单，对其他各部位的功能结构设计直接影响小，但奥义后来得易诱发退行感染，症状来得易再次次发生每一次的肾盂肾炎。其次，十二指肠指甲造口东南侧来得易出现狭小，严重的但会直接堵死十二指肠的粪便装运，侵害肾功能。还有一点，由于脾脏分土生土长胸部两侧，将两侧十二指肠“安增置”在胸部同正上方，来得易所致正上方十二指肠曾受牵拉，直接影响粪便的才成功排入，而将十二指肠“分增置”两侧，又但会所致症状奥义后来得换灌注装增置的抱怨。

为此，那时候流行切取一段脾脏（举例来说为15-20cm），然后将十二指肠相连到这段脾脏的一端，随后将脾脏的另一端由前腹壁上引出，脾脏诱发的粪便均需经过十二指肠，脾脏，再次流进体之外。

食管负载道，虽然均需切取一段额之外的脾脏，但会诱发一些诸如肠梗阻，肠粘连，十二指肠十二指肠瘘的胃癌，但致死率极低，由此换取的是可以急遽增加十二指肠指甲造瘘奥义的胃癌。

尤为那时候的之外灌注装增置从未相当“强大”，无论是放上袋的设计还是拘禁的设计，症状经过短暂的专业训练适应，都能很差地限制粪便的破损，隔绝粪便闻到的之外溢，对日常社但会生活及社交的直接影响小。而且上海市医保还对这类之外灌注装增置给予一定的津贴，缓解了症状的经济担忧

因此，食管负载道是以外大肠正因如此缝合后的主流滴流改道方的设计则。

内灌注，与之外灌注最大的分野在于通过动手奥义在肝细胞组织起来一个可以内含粪便的盖子，随后可以以各种相异的方的设计则除此以外排入体之外。通过症状自身滴道排入粪便的方的设计则统称“原东南侧新近大肠”，通过导管经体表插入粪便盖子内灌注的方的设计则统称“都从负载道”。

原东南侧新近大肠，可以保留症状原有的生理排滴方的设计则，一度广为症状接曾受，但近年来的出发点结果，尤为是10年以上的一直结果并不十分让人差劲。由于十二指肠收缩连续性远远不及正常大肠，只能通过腹部减压排空“大肠”，久而久之来得易所致粪便潴留太多，代大肠高强度，不但但会出现气喘，放于滴囊结石等胃癌，甚至还但会直接影响脾脏粪便才成功流进继而直接影响肾功能。

都从负载道，尽管可以比较有效地排空放于滴囊内的粪便，但负载道的控滴扩建技奥义仍然不够未成熟，近二、三十年来出现过阑尾，缩窄食管，内翻的设计食管等多种负载道，控滴不佳或冠状动脉紧迫几乎特别是在，另之外都从负载道对中医师的动手奥义技奥义及方面要求很低。笔者其他部门曾有150例都从负载道动手奥义方面，仍存在很低远期胃癌致死率。因此这一技奥义以外已应用领域较极多。

张心如表示，现代医学从未为丧失大肠的症状设计了多种替代工具，且都是优缺点。泌滴之外科中医师但会根据症状的疾病状态，社但会生活方的设计则，伴随疾病等，考虑一种最适合症状的动手奥义方的设计则。

年纪大的症状，学但会与滴袋“和平共东南侧”

经过精神科耐心细致地讲解和释疑，老李耐心了下来。由于他的年纪较极多，从未年过八十，不适合再次承曾受长段消化系统缝合的动手奥义打击，终究老李接曾受了食管负载道的之外灌注方的设计则。

动手奥义，才但会天都在口部放上着滴袋，但短暂的练习，老李才成功退到了与滴袋的“磨合期”，终究适应了这种集滴方的设计则。他开玩笑却说：“与小便池复归了关系，再次也不用找厕所了。”

老李那时候应用于的除此以外腰侧集滴袋与指甲十分相似紧密，只要滴袋从未破损，就绝不但会有粪便之外漏，也不但会放出“滴臭”，而且麦芽糖对指甲的诱因极小，极极多所致指甲过敏或呼吸道，同时效果专一恒定，一般一个滴袋可持续应用于一周，甚至症状穿着滴袋洗脚浴室也不但会直接影响它的应用于寿命。

（特派员 顾二号）