牢记以下方法:助你解决妊娠期和哺乳期用药论题

2021-11-01 02:55:23 来源:
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更年期和母乳喂养处方病患和非处方病患极其常见。共约有 94% 的男士在母乳喂养或更年期至少接受过一次药剂病人,将近 70% 在更年期最初用过药剂。许多更年期病患都未经更好研究,对导致胎儿出生缺陷和不良结果都看作潜在的高风险。给予药剂反馈和病患指导的回程极其多,包括翻阅原始史料、网站反馈、从业者一个团队推荐和药品说明书等。

在近期一场研讨就会上,此焦点受到来自母胎临床学就会(SMFM)、发展中国家儿童及生物发展研究所(NICHD)、American儿科学就会(AAP)和American妇产外科学就会(ACOG)技术人员们的重视。此文由 Loren 本堂授等概括而成,发表在近期的 American Journal of Obstetrics and Gynecology 上。

药剂安全和反馈

评估药剂安全和的步骤有很多。这里咨询一些常见的静电资源步骤、药品说明书的用途和受限制以及 ACOG 和 AAP 提供的资源步骤。苹果平板电脑和Skype平板电脑上的一些广泛应用以及基于平板电脑的其他资源也可用来搜索药剂反馈。其中,通过 FDA 和 LactMed 搜索的步骤已在早先的文章中论及过(手把手本堂你找更年期母乳喂养病患安全和性依据),此处不日后赘述。下述步骤主要针对医务工作者,对英语潜能和反馈检索潜能有一定承诺。

1. 翻阅原始史料是评估更年期和母乳喂养药剂的步骤之一。目前最常见的都能是借助American发展中国家上图书馆的 MEDLINE 系统会,通过 PubMed、Ovid、ProQuest、Embase 和 Web of Science 等和平台查找药剂反馈。可通过附赠生物数据、临床试验和 meta 分析等先决条件缩减查找适用范围。虽然每个和平台的步骤不一样,但都可以通过附赠以上先决条件缩减查找适用范围。有些情况下,初始史料的结果不够茁壮,通常无均需二次查找,或者适用 Medline 查找。

下上歇 Pubmed 查找界面,左侧红框内可勾选附赠先决条件。

2. REPROTOX(www.reprotox.org)是一个非政府组织该组织建立的网络服务资料库,优点是涵盖了各种药剂及其毒副作用的概要概括,包括更年期和母乳喂养病患的影响,并概要地指称了生物及两栖动物研究数据。近来是无均需备案,处于训练研修阶段的的学生、住院外科、社就会科学院可仅限适用,其他参与者和小团体则均需收取一定的费才能适用。如下上图。

3. 搜索 ACOG 和 AAP 的官方其网站。最大者的优点在于,关于各科药剂在更年期该如何适用,其网站上有一些极其实用的倡导概要和学术界建议。不是冷冰冰的安全和口服,而是实际操作时的指导建议。近来是无均需备案,且资源只对就该协会开放。如下上图,ACOG 主要是更年期病患指导;APP 则格外多是关于母乳喂养病患对新生儿的影响及病患指导。

ACOG

AAP

概括

翻阅资料是第一步,但格外重要的后续的评估和权衡。更年期和母乳喂养病患均需同时再考虑结核病和药剂优点,依此来平衡胎儿及新生儿药剂暴露高风险、妹妹治果和结核病不能治愈的高风险。因此,病患、停药、日后病患和口服调整的决定必须通过咨询,由学科专业综合该小组拟定病人方案。这无均需患者、外科、和社区的共同参与。

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校对: 高钱德

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