JACC:主动脉腔内修整术,不应对所有老年腹主动脉瘤患者说NO!

2021-11-15 00:45:25 来源:
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背主肾结石(AAA)是指背胸口呈瘤样扩张,不一定直径变大50%以上判别为肾结石。背主肾结石好发于年长男性,男女之比为10:3,尤其是二手烟者,二手烟也显著提高肾结石受压风险。绝大多数的背主肾结石为肾动脉水平以下的发炎。

背主肾结石的用药方法包括药物用药、切除用药和口内用药,切除用药为主要用药方式也,但随着口内用药材料和技术开发的的发展越来越多的背主肾结石极端于口内用药。在当下的血管内用药时代,越来越多的年长病患拒绝接受背主肾结石的用药饱受歧异。

本学术研究旨在对比90岁及以上的年长小组(NA)和。

Prendes等人对美国妇产科医师学会国家妇产科运动速度改进型计划书文档同步进行了回顾性比对,纳入了2011-2017初拒绝接受EVAR切除的病患数据。在未相应的数据流中同步进行多数小组Logistic回归比对,然后同步进行极端-得分比如说(PSM)。主要评估指标是术后30几天后的存活率和主要不良暴力事件。

学术研究流程

总体上,本次比对共纳入了12267亦然病患,其中365亦然被纳入NA小组。受压肾结石占6.7%(n=819):NA小组 15.7%(n=57),NNA小组 6.5%(n=762)(p

NA小组和NNA小组的未经相应的30天存活率分别为9.9%和2.2%(p

经PSM相应后的两小组肾功能

经PSM相应后,两小组有数术后30天的存活率和主要不良暴力事件发生率均无显著差别。

总结

综上所述,多数小组最近比率是EVAR术后30几天后存活率的法理数据比对原因。然而,经PSM相应后两小组经皮冠状动脉口内成形术后的肾功能无明显差别,表明高龄与EVAR后较高的短期存活率无关。总之,只能实际上将比率≥90岁作为背主肾结石病患同步进行胸口口内修整术的禁忌症,应根据综合条件订制制订用药提议。

原始典故:

Prendes Carlota F,Dayama Anand,Panneton Jean M et al. Endovascular Aortic Repair in Nonagenarian Patients. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1891-1899.

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