45,X/47,XYY 斯氏核型不论胚胎、小儿还是除此以外鲜见华盛顿邮报,1961 年 Jacob 等人首次进行时过华盛顿邮报。来自台北眷村教学医院的 Lin 教授等人也发掘出了 1 例该斯氏胚胎,文章发表在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。
病患女,36 岁,G2P0,第 1 次孕期时自然流产,病患一家人除此以外无所致家族史。此次孕期 11w6d 时超声波检测结果显示胚胎顶臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时发掘出颚骨局限性(绘出 1A)、折齿骨角>90°(绘出 1B),脊柱穿孔及三尖瓣血流除此以外结果显示正常人。巴氏综合症风险校正系数为 1:21。孕期 16 周时行腹腔外科手术,发掘出核型为 45,X/47,XYY斯氏, 33 个腹腔巨噬细胞的核型是 45,X,17 个腹腔巨噬细胞的核型是 47,XYY。
绘出 1 孕期 12 周 45,X/47,XYY 斯氏胚胎颚骨发育所致声像绘出:绘出 A 结果显示颚骨局限性(箭头);绘出 B 为 NT 测量块状结果显示折齿骨角过大
病患经广泛审核后决定中止孕期,引产妇发掘出 胚胎体位为正常人异性恋相似性,鼻柱扁平,尸检结果显示核型为45,X/47,XYY斯氏。
译者认为,Jacob 等人首次华盛顿邮报的 45,X/47,XYY 的斯氏为显型女婴,身材高大,蹼颈,女阴发育所致。然而,45,X/47,XYY 斯氏表型差异值得注意,既可以体现 Turner 综合症的黏膜色素痣,也可以体现为正常人异性恋,且大部分病例为产妇病症。
译者的本例华盛顿邮报为间歇性颚骨发育所致的显型异性恋胚胎,其巨噬细胞免疫学深入研究结果显示 45,X/47,XYY 核型,其以前孕期的超声波检测虽结果显示 NT 正常人,但发掘出颚骨局限性与折齿骨角过大,仍高度怀疑碱基出现异常。颚骨相似性是超声波筛查巴氏综合症的极为重要指标,但其他碱基出现异常也可体现为颚骨发育所致。
由于 45,X/47,XYY 核型胚胎的超声波相似性却是值得注意,产前病症吃力。译者认为,若超声波发掘出体位相似性不值得注意,则可提示碱基畸形,包含 45,X/47,XYY。颚骨发育所致及折齿骨角过大也可能是 45,X/47,XYY 斯氏异性恋胚胎的极为重要超声波体现。
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出版人: 高杰米相关新闻
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