PRS:重建选什么假体?毛面组织扩张器会严重影响二期假体重建的结果吗?

2021-11-22 00:39:31 来源:
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“2019年7月末24日,局限其产品英美两国艾尔建公司,主动召回Biocell毛四面局限!”这一消息在招致强烈反响的同时,也为求美者导致了很多煎熬。在二期再造之前,一期开刀应用于Siltex微毛四面局限和Biocell长毛四面局限这两种民间小组织扩张器。尽管人们对长毛四面扩张器的耐用性提借助于了最初疑虑,但长毛四面扩张器的应用于与不当结果之在在的联系在临床上仍不明确。该深入研究旨在评核民间小组织扩张器的种类对填充物整修术的长时间特性的潜在诱因。

该深入研究根据扩张器种类细分两小组,评核了2014~2018年在在给与即刻二期民间小组织扩张器或局限整修的病征。这两小组病征的倾向性大约分与终端构造相意味着,并相对了一期和二期开刀后的癌症愈演愈烈率。

植入民间小组织扩张器后的大约随访期为40.0个月末(13~68个月末)。其之前1109唯应用于Siltex微民间小组织扩张器,282唯应用于Biocell大民间小组织扩张器。长毛四面扩张器小组的比率突出小得多,体重指数很高,开刀标本的载荷小得多,断开的民间小组织扩张器的尺寸小得多。两小组在在的开刀种类和福细胞内表皮基质应用于率也有突出差异性。

在1294唯病征的1391唯之前,276对(552唯)倾向性得分意味着最终。两小组意味着者在所有比对表达式之前平庸借助于完全相同的构造。

同样,两小组病征平庸借助于完全相同的终端构造,包括一期开刀之前应用于福细胞内表皮基质的比率、扩张星期以及给与来进行放疗和来进行化疗的比率。

在一期开刀之前,长毛四面小组的引流留置星期突出短于微毛四面小组,毒素止血块的愈演愈烈率突出很低微毛四面小组(P<0.05)。两小组在在其他癌症的愈演愈烈率完全相同。包括感染、填充物错位和取借助于。

根据民间小组织扩张器种类的不同,总体癌症愈演愈烈率没突出差异性。

在对其他表达式进行调整后,这些差异性保留了诱因。在多表达式比对之前,民间小组织扩张器种类是毒素止血块逐步形成的独立计算因子。对于二期开刀,在应用于毛四面填充物的多表达式比对之前,应用于长毛四面扩张器而借助于现严重影响粘液挛缩的愈演愈烈率突出增高。其他癌症的愈演愈烈不受扩张器种类的诱因。高血压、来进行放疗和二期开刀置管也对严重影响粘液挛缩的愈演愈烈有突出诱因。

显然局限柔软是一个混杂诱因,特别是对粘液挛缩的愈演愈烈有一定的诱因,本文大幅度比对了233唯柔软局限和161唯毛四面局限,并按局限种类细分两个亚小组。在应用于柔软局限和应用于毛四面局限的病唯之前,二期开刀之前应用于引流物的比率完全相同(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对柔软局限病唯的比对之前,微毛四面小组和长毛四面小组平庸借助于完全相同的癌症愈演愈烈率。在多表达式比对之前,民间小组织扩张器种类对所有种类癌症的愈演愈烈没突出诱因。然而,在毛四面局限病唯之前,长毛四面小组的严重影响粘液挛缩率(11.5%)突出大于微毛四面小组(2.7%;p=0.034)。这种差异性在多表达式模型之前仍有其诱因,得出结论长毛四面民间小组织扩张器突出诱因严重影响粘液挛缩的发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他癌症的愈演愈烈率不受民间小组织扩张器种类的诱因。

与已经有借助于现的耐用性弊端相反,在二期局限整修之前,长毛四面扩张器在一期开刀后可能与微毛四面扩张器具有值得注意的平衡结果。在这两种民间小组织扩张器的应用于之前,可以延长置管引流的星期,同时降低毒素止血逐步形成的风险。它们的可靠性显然不仅在术后中期持续性,而且在分长时间期也持续性长期存在,没平庸借助于延迟感染或浆膜腹痛的风险增高。深入研究比对得出结论,Biocell长毛四面扩张器和Siltex微毛四面扩张器都可以为二期的开刀提供良好的潜在特性。

同时,对于二期开刀,在应用于毛四面填充物的意味着,与微毛四面扩张器相比,在将长毛四面扩张器改用为永久填充物后,可先断开长毛四面扩张器可能会增高粘液挛缩的风险。这得出结论民间小组织扩张器的种类可能会诱因二期填充物整修的长时间结果。虽然有必要大幅度深入研究,但该深入研究发掘借助于可能有助于缓解病征对长毛四面扩张器耐用性的过多疑虑,并倡导者妇产科多多关其潜在的长时间不当结果风险。

民间小组织扩张器的种类可能诱因二期填充物整修的特性,微毛四面扩张器和长毛四面扩张器的耐用性必需可以给与。

原始古籍:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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