JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性动脉瘤卒中患者不良预后风险

2021-11-22 00:39:32 来源:

早期口服该组织型纤溶酶原激活剂（tPA）用药急性血栓脑卒中所可下降患儿死亡叛将，并提高患儿3个年末功能性预后。近日学术研究人员视察了缩短病情恶化到溶栓用药短时间对患儿预后的阻碍。 65岁以上，在患者出现后4.5小时内不能接受口服TPA用药急性血栓脑卒中所患儿参与学术研究，随访1年，分析患儿病情恶化至溶栓开始的短时间，学术研究的主要结果是1年于在死亡叛将，于在于是又病情恶化叛将。 61426名患儿中所，平均值年龄为80岁，43.5%为男性。病情恶化至溶栓开始的短时间的平均值短时间为65分钟。与45分钟内不能接受用药的患儿相比之下，不能接受tPA用药且病情恶化至溶栓开始的短时间超过45分钟的48？666例（79.2%）患儿有较少于在死亡叛将（35.0% vs 30.8%；校准HR：1.13），较少的于在于是又病情恶化叛将（40.8% vs 38.4%；校准HR：1.08)，以及较少的于在死亡叛将或于是又病情恶化叛将（56.0% vs 52.1%；校准HR：1.09）。与60分钟内用药的患儿相比之下，34367例（55.9%）不能接受tPA用药且病情恶化至溶栓开始的短时间超过60分钟的患儿，其于在死亡叛将显著升高（35.8% vs 32.1%；校准有可能比[HR]，1.11），于在于是又病情恶化叛将较少（41.3% vs 39.1%；校准HR：1.07），以及较少的于在死亡叛将或于是又病情恶化叛将（56.8% vs 53.1%；校准HR：1.08）。病情恶化至溶栓开始的短时间每增加15分钟，休养后90分钟内于在死亡叛将(相应后的HR：1.04)显著增加，但与于在于是又病情恶化和于在死亡叛将或于是又病情恶化叛将相关联。学术研究指出，对于在65岁以上不能接受该组织型纤溶酶原激活剂用药的急性血栓卒中所患儿，短的病情恶化至溶栓用药短时间与1在短期内较少的于在死亡叛将和于在于是又病情恶化叛将相关。原始出处： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.