股骨前方放置外固定架神经况风险较高而股骨外侧为安全区域

以外固定架对于颅核心人物脚踝的损坏控制以及跨脊柱固定通常是很好的同样。但对于以外固定架增置针的安全和周边地区的同样则并不需要对之以外药理学知识的理解。通常以前端和同一时间以前端是都用的增置针周边地区，而在颅骨下方增置针时,由于其骨骼肌静脉损坏的潜在后果使得在颅骨下方放在以外固定架变得相当困难。近期发备注在JOT杂志上的一项关于颅骨以外固定架安全和周边地区同样的药理学深入研究，对颅骨下方增置针的安全和周边地区进行考察，并分析了该技术的下方骨骼肌损坏后果。

该深入研究选取了20事例新鲜单侧髋部及下肢发现地，首先对发现地进行合理的马上及解决问题，为了深入研究测定并不需要，深入深入研究首先对颅骨骼肌的下方共同点进行了解剖展现出，而后都用标准的测定辅助工具对下肢发现地进行测定（见可知-1）。测定当前包括，以前端脊柱线至髌上里面空滚折区的最远；髌骨侧边至髌上里面空滚折区彼此之间的最远 ；从ASIS（髂同一时间上棘）里面心以及LT（小马达）到颅骨骼肌的每一下方共同点的最远。

可知1：法国瓦兹为三枚参照斯氏针放在的位增置：第一枚：LT（小马达）下方，垂直颅核心人物；再一两枚放在于颅骨终端，平行脊柱以此标示髌上里面空的延伸周边地区。

经测定注意到，ASIS及LT到颅骨骼肌下方第一共同点的平均值最远分别为107 ± 22 mm (范围内：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (范围内： 60 +17 mm)；ASIS到颅骨骼肌下方最远共同点的平均值最远为174 ± 43 mm (范围内： 95–248 mm)，到LT的最远为58 ± 36 mm (范围内： 0–136 mm)，到髌骨近极的最远则为245 ± 44 mm(范围内： 164–320 mm)，颅骨骼肌下方共同点的平均值数量为4.35 (范围内： 2–6).其里面股直肌通常是由颅骨骼肌同一时间两共同点里面的一支支配，但股外侧肌及股以前端肌则是更多的由远侧共同点支配。（具体骨骼肌支配详细描述见备注-1）

备注1.股四头肌骨骼肌支配分布

从髌骨近极到髌上里面空左侧的平均值最远为：46.3 ± 13.1 mm (范围内： 20–74 mm)，而从滚折区到肌腱以前端线的最远为94.9 ± 16.5 mm (范围内： 57–115 mm).经直线测定再一一颅骨骼肌共同点到滚折区的最远后注意到二者彼此之间的平均值的成比例的安全和周边地区最远为124mm，较大为268mm，安全和周边地区间隔(r = 0.48, P = 0.03)以及以前端肌腱线到髌上里面空滚折区的最远这两者与大腿间隔之以外（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 范围内： 383–550 mm; 见可知- 3）。

可知3.法国瓦兹为安全和周边地区范围内

深入研究还注意到，在这20事例发现地里面颅骨骼肌下方共同点的支配周边地区并未延伸至颅骨以前端，可知整个颅骨以前端对于增置针是安全和的；而深入研究同时认为在同一时间以前端增置针也是安全和的，情况在斯氏针穿过股四头肌以前端至颅核心人物的过程里面并不想对颅骨骼肌共同点死灰复燃。深入研究同时提醒，通过触摸髌骨近极可以使得下方以外固定架增置针变得相比较安全和。在下方增置针时应同样最远髌骨侧边至少7.5cm以上的周边地区。

基于测定节点及颅骨骼肌下方滑动共同点的最远计算出来颅骨以外固定架下方增置针的安全和周边地区间隔大约为20cm,而宽度最窄处为12cm（见可知-3），因此可仅供放在斯氏针的面积是相比较较小的，加之大多数妇产科医师多倾向于同样棍棒增置针， 因而因而因而因而因此 由于大多数妇产科医师多倾向于同样棍棒增置针，由于大多数妇产科医师多倾向于同样棍棒增置针，由于大多数妇产科医师多倾向于同样棍棒增置针， 因而因而并不需要格以外谨慎。此以外，如果脚踝里面心在颅骨终端，由于并不需要避开脚踝端增置针以避免血肿所造成的针道感染，故在下方可选安全和增置针的周边地区则更小。

再一深入深入研究指出，本深入研究较大的弱点在于并未将发现地的颈动脉及其共同点显然解剖值得注意。不过在增置钉过程里面包覆对侧皮质的斯氏针尽管意味著伤及后侧的颈动脉穿支静脉，但由于其位增置靠后，故损坏几率便相比较较小；此以外与骨骼肌损坏后意味著造成了节段性或广泛性肌肉组织无力所不尽相同的是，穿支静脉损坏对身体侧支重复及其健康因素甚微。深入研究还注意到，单支骨骼肌共同点所支配股四头肌通常而今一束，在一些发现地里面甚至为3束，而有的身体发现地其颅骨骼肌下方共同点差不多2支，这提醒其里面一支受损便意味著造成了股四头肌的活力丧失50%。同时深入深入研究在一事例发现地上注意到，颅骨骼肌第一共同点沿着颅核心人物向下纵向走行了4.8cm，这提醒在下方增置针的过程里面即使对增置针周边地区的骨头加以保护，其严重骨骼肌损坏后果仍旧很高（见可知-2）。

可知2.法国瓦兹颅骨骼肌的变异共同点沿着颅骨下方小马达左侧下行4.8cm

文中再一总结道，颅骨下方以外固定架增置针的安全和周边地区仅为颅骨下方距髌骨上极左侧7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的周边地区，故在颅骨下方放在以外固定架后果较高，而与之不尽相同的是，颅骨以前端则相当安全和。

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