晶状体聚合忍术通过剥除晶状体上皮,借助于紫外线及光敏剂(核黄素)相互作用产生纯态氧及过氧化物自由基,使晶状体胶原纤维产生物理联,增加晶状体该组织机械稳定性,从而减缓甚至阻挠进行性晶状体变薄。
晶状体聚合忍术用于疗程圆锥晶状体已有 10 年之久,但其长期仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患者进行了 5 年随访,最近,晶状体聚合忍术疗程圆锥晶状体 5 年内安全有效。该研究成果于 2016 年刊载在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。
研究成果共纳入 80 只眼睛。忍术前 1 h 左右使用 2% 匹鲁卡品缩小瞳孔,手忍术时 0.5% 丙美卡因,9 mm 晶状体(布 1)环钻压痕,剥除环钻痕内晶状体上皮。将核黄素溶液滴在晶状体创口上,5 min 一次,连用 30 min。对晶状体表面施加轻微压力数分钟,使核黄素与晶状体创口充分注意到。
用 370nm 紫外线照射(能量密度 3 mW /cm2)反射晶状体 30 min,实习距离 5 cm,反射期间每 5 min 滴加核黄素溶液一次,防止晶状体干燥。
布 1 显示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的竖直条纹,相差有约 1 mm,都由晶状体中所心 9 mm
忍术前、忍术后统计等效球镜度、平均晶状体截面、晶状体厚度、滞后性及阻力系数,并进行年初眼科检查。
结果显示,手忍术前后等效球镜度、平均晶状体截面、晶状体厚度、滞后性及阻力系数均无显著差异,内皮细胞数量减缓 4.7%,检查和远视力忍术前为 20/39,忍术后为 20/36。
上述最近,晶状体聚合忍术疗程圆锥晶状体 5 年内安全有效,但仍无需进行大样本随访以确定内皮细胞损坏究竟具有临床意义。此外,基础忍术前作准备、心理护理人员,偏重忍术中所配合擅于、眼位及环境管理,扩大忍术后眼部护理人员及健康职业教育,均更进一步取得满意。
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出版人: 吴刚相关新闻
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