腰椎管狭窄症候群是好受累成年人群的常见脊柱癌症，可以导致下肢疼痛等症候群状而致功能障碍，众多保守或手心法后方式已被用来放射治疗此癌症，椎板切除心法是比较常用的有效心法式，一般在全麻下顺利完毕，对各部位严重影响总体尚可。可惜的是，对于某些成年人来说，椎板切除心法仍是充满危险的，因此很多研究人员试绘出通过TA手心法后的方式放射治疗这一癌症，其里面就有数近段时间出现的椎弓下部缩短心法。
10月初的J Neurosurg: Spine杂志上发列于了Ali Kiapour等美国研究人员顺利完毕的实体新种及一原理实验，对这一心法式的效果顺利完毕了体外检验研究。
参阅以往的方式，研究人员合计选取8具尸体L1-S1新种，行常规具体方式检查考虑到解剖突变，转化成皮肤及筋膜等结构，保留腱和关节绒毛等组织。在L1和S1对称顺利完毕固定，通过变动L3-4间盘为程度位考虑到新种位置。
绘出1 椎弓下部缩短心法后固定在检验设备上的新种，可见椎弓下部缩短器的尾部 固定完毕后按标准工序顺利完毕椎弓下部缩短心法：可视引导下沿原计划颧穿上端（L4或L5,或L4+L5）铰椎弓下部区域内软性导针，一直颧穿上端；然后以专供战马成立岗位通道，软性手工穿上端锯（原作者简述：该工具箱锯齿方向与椎弓下部长轴向上，并可延伸），将椎弓下部与颧穿上端连通部锯断，锯穿上端反复通过可视和充份检验里面者精确操纵，一直椎弓下部穿上端壁完全离断而不损伤周围结构。以上操作完毕后软性椎弓下部缩短器，恒定其长度使过道超过4.5mm，追踪缩短器完毕操作。 绘出2 椎弓下部缩短心法前后的颧穿上端里面部横截面示意绘出，可见椎管的截占地面积扩展到 绘出3 椎弓下部缩短心法前后新种侧位示意绘出，可见椎间上端占地面积扩展到 测定新种仰、左-直侧弯、左-直轴向旋转的动度，施加的作用力按0.25-Nm依此类推一直10Nm；然后，在轴向400N力量预载荷前提下重复以上检验里面。所有新种皆首先在完好平衡状态下完毕以上动度检验里面，然后，4例行L4铰椎弓下部缩短心法、4例行L5椎弓下部缩短心法后分别顺利完毕检验里面；最终，所有新种在L4、L5皆顺利完毕了缩短心法的前提下顺利完毕检验里面。另外，该研究利用一原理方式构建了心法前、心法后非线性模型，对模型动度、椎管和神经下部管的占地面积变动情况顺利完毕了审核。 绘出4 400N预载荷前提下完好新种、L4缩短心法后、L5缩短心法后、L4+L5缩短心法后四种情况下仰位移比较，各曲线走行情况基本相符 结果列于明：动度方面，各前提下测得的统计数据比较接近，而实体测定的统计数据也与一原理研究的统计数据接近。因此，一原理模型有效可行，进而在每一次的一原理研究里面可以见到：椎管和神经下部管占地面积变动方面，当L4椎弓下部顺利完毕缩短心法时，保持缩短总体为2、3、4.5mm的前提下L4-5间盘程度横截面的椎管占地面积增高总体分别为10%、15%、22%，而L4、L5皆行缩短心法时的增高总体则分别为13%、20%、30%。L5椎弓下部行缩短心法时当其较宽保持在2、3、4.5mm时其神经下部管增高总体分别为13%、20%、29%，而L4、L5皆行缩短心法的前提下其增高总体则分别为17%、26%、40%。 列于1 各检验对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段仰、侧弯、轴向旋转情况比较 列于2 各新种椎管和椎间上端占地面积增高百分比 【编者按】：该研究通过实体和一原理两个本质证实椎弓下部缩短心法可以增高椎管和神经下部管占地面积，因此可以用来放射治疗椎管狭窄症候群。但是，也必须见到，此电子技心法的可行性、安全性、技心法性等诸多问题已确定进一步研究。在将此电子技心法真正引入临床实践前，还有极短的里面华路要走。另外，比起于此研究的结论，个人更热衷那个实现“椎弓下部离断”的穿上端锯和“椎弓下部缩短器”的构造，而原作者并未在发列于文章里面发放详细统计数据和示意绘出，希望有之外情报的站友倾听，提前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信源IP
编辑： 王爽相关新闻
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