近日,来自苏黎世大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经静脉膀胱复原和闭合的现状和今后,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经静脉膀胱介入治疗不太可能视为外科手术的替代治疗分析方法,从而为提升膀胱反流(MR)患者的症状和预后带来益处。
2. 经静脉膀胱介入治疗包括经静脉膀胱复原和经静脉膀胱闭合。
3. 与经静脉膀胱复原相对来说,经静脉膀胱闭合或来得适用于大部分患者。经静脉膀胱闭合的占优包括膀胱反流的减少来得有预测性,以及来得适用于使用单电子元件,因此也来得容易于锻炼,但经静脉膀胱闭合的并发症或比经静脉膀胱复原来得严重。
4. 经静脉膀胱闭合的技术难题包括:缺少最合适分析方法使膀胱环状内电子元件同轴对齐和经心尖途径的局限性;如何在膀胱环状内稳定锚定电子元件,因为膀胱环状经常扩大且血栓不是很严重;如何避免肺动脉流过道梗阻和突出到左心房。
5. 刚刚研发的膀胱复原技术包括:用于膀胱瓣叶的电子元件;使用 “neochords“ 操作分析方法移除;揭示膀胱环状。
6. 经静脉膀胱复原的主要局限性在于:膀胱反流降极低的预测性来得极低;整体可用的电子元件来得加难以全然抵消膀胱反流;膀胱反流在介入治疗后不太可能持续或复发。
7. 直接影响两种分析方法仅有其各自的占优和境地,患者基因表达的决断演算法将有效地选择最佳的介入分析方法和电子元件。
8. 经静脉膀胱介入治疗还应直接影响经静脉运输是否会因素组织变性和膀胱的耐用性,以及介入治疗后如何一直抗凝治疗。
9. 由于外科膀胱复原已经朝着早期介入(很不太可能提升患者预后并降极低症状)的策略持续发展,经静脉膀胱介入治疗的整体制剂来得多的是中晚期疾病的姑息治疗。
10. 根据至今有限的科学确凿结果显示,很难预测经静脉膀胱介入治疗的最终今后。
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编辑: wufeng相关新闻
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