一文深入探讨 | 前庭眼反射的解剖基础

右边眼睛光线（VOR）是人体内重要的环境因素光线，其环境因素意义在于意味着人在群众运动过程中，眼睛球只能精准同步地启动时群众运动从而使视觉能够比较稳定在视网膜黄斑处。

从功能的系统上分类，右边眼睛光线由三大之另有人组而成：右边另有周感曾受器及起源于自营，右边的中心，群众运动传开自营。其中，右边另有周感曾受器又分为半规管（Semicircular Cs）和双耳石器 （Otoliths）分别感曾受轴向（角重力加速度）及直角（等价重力加速度）群众运动。

本文主要介绍半规管及双耳石右边眼睛光线自营的组织学基石，加深对右边刚普遍性过剩的引起症状、恶普遍性肿瘤的表达出来。

半规管在人体内有六个，左右下方交替分布，每侧三个又常为垂直逐步形成自由空间标量（准确度半规管 HC、前半规管 AC、后半规管 PC），其中准确度半规管稍稍上倾与准确度面逐步形成 30°夹角。

腹部的自由空间轴向群众运动被各六边形半规管以完全常为同抑制高度的形式记录下来，从而促成不尽常为同主宰的眼睛另有肌收缩逐步形成启动时眼睛球群众运动。

比如说，腹部南行时，左边准确度半规管被小得多高度抑制，而右边准确度半规管被抑制，经由右边眼睛光线自营，不尽常为同眼睛另有肌收缩使眼睛球时有发生右转。

常为似地，当腹部右边向后时，双侧前半规管被之另有抑制，而双侧后半规管被之另有抑制，人组的眼睛另有肌收缩使眼睛球上转。

示意图 1. 半规管的自由空间组织学后方及非常适合刺激。A：半规管在自由空间上排列接近垂直。B： 以准确度半规管为例，铜制腹内对角正向为神经细胞节水溶普遍性，内淋巴液常为对普遍性常为对速度与神经细胞节水溶普遍性常为反时消除小得多愉悦。

示意图 2. 曾不止的半规管与眼睛球群众运动的关联。通过与眼睛肌间的主宰关联，意味着眼睛球围绕曾不止半规管的轴向轴转动。留意内淋巴流动正向与眼睛球轴向正向常为反，而与头动正向常为反。

因此，半规管右边眼睛光线的完成常为关联半规管与眼睛另有肌间逐步形成的固有组织学联络。常为符合头眼睛群众运动关联、半规管的自由空间排列及眼睛另有肌的功能，我们不难推知这一联络（列于 1、示意图 3）。

列于 1. 半规管与眼睛肌的不尽常为同关联

示意图 3. 完全常为同半规管愉悦刺激下的眼睛球群众运动。R 右边，L 左边；HC 准确度半规管，AC 前半规管，PC 后半规管；E 眼睛；对角代列于眼睛球群众运动正向

正常情况下，当腹部保有比较稳定飞轮状况下，转换交替的半规管-右边自营存在常为等的静息刚普遍性（≠0），眼睛球只能固视于右边位。

而当毁坏普遍性或者气味病因使一侧右边系统时有发生受到影响时，下方常为等的右边刚普遍性被缔造，此时即使腹部仍保有飞轮，优势侧的右边刚普遍性也亦会抑制常为应的眼睛另有肌逐步形成眼睛球群众运动（眼睛震慢常为，必要 VOR 自营）；当右边构建的中心检测到这一眼睛球对齐后，将抑制常为应的扫视关机的中心慢速纠正眼睛球对齐（眼睛震慢常为，间接 VOR 自营）。

因此，眼睛震慢常为所示的眼睛球加速漂移，反应出的才是下方右边刚普遍性过剩的所谓。

示意图 4. 准确度普遍性眼睛震的逐步形成机制

以准确度普遍性眼睛震的逐步形成为例。环境因素状况下，腹部右转，右边准确度半规管曾受到刺激愉悦，左边准确度半规管曾受到抑制，眼睛球加速往右转动，在的中心作用逐步形成慢常为向上的环境因素普遍性眼睛震。当左边准确度半规管曾受到毁坏时，右边右边刚普遍性保有比较稳定优势，在右边头位方能同上意到慢常为向上的眼睛震。

更改完全常为同的排列人组方式，我们可以预测出完全常为同半规管及人组同上意到受到影响后所所致的右边普遍性眼睛震（列于 2）。

列于 2. 完全常为同半规管曾受累与不尽常为同眼睛震类型的关联 同上：眼睛球轴向正向为曾受检者第一人称

仅仅周围普遍性右边普遍性眼睛震可因选择普遍性半规管受到影响而同上意到正向各异的眼睛震，但其实药理学上所见的周围普遍性眼睛震多为混合普遍性，而却是垂直、轴向普遍性眼睛震罕见。如单侧完全普遍性右边神经细胞炎因受到影响同侧的所有垂直+准确度半规管，眼睛震慢常为为准确度扭转型。

这是因为半规管的神经细胞及肾脏供应主宰有两组；也：准确度半规管与前半规管曾受同一神经细胞主宰、同一肾脏供血，而后半规管曾受另一组神经细胞主宰及肾脏供血，另有周选择普遍性引起同侧垂直半规管（如 RAC+RPC）或者双侧交替半规管（如 RAC+LAC）同时曾受累近乎不可能。

故通常认为，却是浮游动物、轴向普遍性、准确度普遍性眼睛震与病因不正常为关的中心右边传导自营所致完全常为同六边形右边刚普遍性过剩常为关。

示意图 5. 半规管的神经细胞主宰与血供。准确度及前半规管由同一神经细胞主宰、曾受同一肾脏供血，与后半规管的血供及神经细胞主宰常为独立。AVA 右边前食道；VN 右边神经细胞

与半规管常为反，双耳石器主要感曾受直角重力加速度的变化及腹部的型式抬升，并经由光线自营消除灵活普遍性眼睛球群众运动。

从组织学上分类，双耳石器分为球面囊（Utricle）及海氏（Saccule），球面囊位处准确度面，主要感曾受准确度面等价重力加速度的变化及腹部抬升扭转；而海氏位处右边矢状面，主要感曾受矢状面等价重力加速度变化及腹部抬升扭转。

其中，囊斑感觉神经细胞节在微纹区下方的水溶普遍性常为反，分别被常为反正向的等价重力加速度所抑制。

示意图 6. 双耳石器的自由空间构件及神经细胞节水溶普遍性，神经细胞节水溶普遍性指该正向的重力加速度能消除小得多高度的愉悦普遍性，留意微纹区下方水溶普遍性常为反。

当右边头位准确度往右平移时，因双耳石电磁场作用，囊斑感觉神经细胞节纤毛向上对齐消除愉悦普遍性；而头位向斜保有飞轮时，在万有引力重力加速度沿着切线的分量作用下，囊斑感觉神经细胞节同样向上偏斜消除愉悦普遍性。

因此，却是双耳石器难以区分准确度等价重力加速度及头位抬升所致的万有引力分量。

事实上，准确度常为对速度及头位抬升所消除的眼睛球灵活普遍性光线群众运动不尽常为同。双耳石另有构件之另有垂直半规管、右边大脑皮质等速度备份的中心同时积极参与人组而成了上述右边眼睛光线。

示意图 7. 双耳石器的构件人组而成及非常适合刺激。准确度往右常为对速度及头位型式同样所致了囊斑感觉神经细胞节纤毛向上对齐。

在双耳石器及半规管右边光线自营的共同积极参与下，眼睛球时有发生灵活普遍性轴向或者平移以意味着在完全常为同头位及姿势下，眼睛球垂直经线自始至终与「万有引力」正向位处同一直角。

这里应为代人体内所感曾受到的「万有引力」其实是地球万有引力重力加速度与头位群众运动的等价重力加速度的图形和。

示意图 8. 头位变化下的眼睛球灵活普遍性群众运动。眼睛球垂直经线自始至终与「万有引力」保有同一直角。Ag 万有引力感曾受器，Ai 电磁场感曾受器，GIA = Ag+Ai（图形合成）代列于对原先「万有引力」感曾受；感曾受器对角正向与重力加速度常为反。

如示意图 8 所示，方有位处规范右边位时，眼睛球垂直经线位处右边矢状面。

方有位左倾（曾受检者第一人称，逆时针轴向），眼睛球时有发生灵活普遍性启动时轴向以保有与万有引力重力加速度同一直角；同时，内旋眼睛球移除、另有旋眼睛球下移以意味着眼睛球准确度经线与地球准确度线常为反。

方有位没多久向上常为对速度时，一方面眼睛球光线普遍性南行以确保原有固视；另一方面，因电磁场重力加速度的图形合成所致人体内感曾受到的「万有引力」正向时有发生轴向，眼睛球时有发生灵活普遍性轴向以意味着眼睛球垂直经线与原先「万有引力」同一直角。

参考文献

[1] Localization in clinical neurology.6th ed.Paul W. Brazis, Joseph C. Masdeu, José Biller.

[2] Vertigo: its multisensory syndromes. 2nd ed. Brandt, Thomas.

[3] Baloh and Honrubia's Clinical Neurophysiology of the Vestibular System.4th Ed. Robert W. Baloh. Kevin A. Kerber.

[4] Eye Movement Disorders. 1st ed.Agnes M.F. Wong.