连续性髓内捆在学龄婴幼儿骨盆脚踝病人中显著，而人文玻璃则更适宜病人更年幼婴幼儿的股核心成员脚踝。随着动手术技巧的大幅度进一步提高，上限引入保守病人的年纪也越来越小。迄今为止，之比 5 岁婴幼儿股核心成员脚踝多引入动手术病人，而小于 4 岁幼童则选择保守病人。然而，对于成年人婴幼儿（4~5 岁）股核心成员脚踝的最佳病人方式仍长期存在争议性。
因此，来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析连续性髓内捆和人文玻璃病人 4 到 5 岁婴幼儿股核心成员脚踝的，发现并无显着歧异，文章近期发布在 JBJS Am 上。
分析纳入 2000 年 1 月底 1 日到 2012 年 12 月底 31 星期四在 2 所伤疤中心引入连续性髓内捆或晚期人文玻璃病人股核心成员脚踝的 4 到 5 岁婴幼儿病征。所有病征均随访至脚踝钙化，随访定期拍摄 X 线平片和体格检查评估下肢功能稳定下来可能。
分析共有 262 例婴幼儿股核心成员脚踝病征符合纳入条件，其中 104 例连续性髓内捆浮动，还有 158 例晚期人文玻璃浮动，术后平均随访 32 周。髓内捆三组病征的年纪要比玻璃三组大（5.2 岁比 4.8 岁），体重也更重（21.5 kg 比 18.0 kg），而且前者暴发高能量伤疤的比例更大。
末次随访时，四支病征在可给予的冠状面成角（≤ 15°）、矢状面成角（≤ 20°）和脚踝断端短缩（≤ 20 mm）均无显著歧异。此外，四支病征的非可行性内再进一步动手术率不长期存在歧异，但是髓内捆三组科室随访连续和随访间隔时间都要比玻璃三组多，大部分髓内捆病征由于脚踝钙化后需要整修连续性髓内捆而再度返院动手术，导致其再进一步动手术率要很低（图 1）。
图 1 A、B 5 岁婴幼儿暴发股核心成员脚踝；C、D 连续性髓内捆浮动，脚踝对线良好；E、F 内侧髓内捆有症状出现，10 岁时返院取出连续性髓内捆
本分析最近，连续性髓内捆浮动和晚期人文玻璃浮动病人成年人婴幼儿单一股核心成员脚踝的影像学和临床相似。两种病人可行性的非可行性再进一步动手术率相近，而且也极低。虽然人文玻璃三组病征骨盆短缩要更显着，有 10~20 mm，但是这个短缩总长度是骨盆自身生长可以代偿的。动手术医生术前应以指明知悉病征及其亲属，髓内捆病人的并发症暴发可能性相较极低，再进一步动手术率高，而且服务费也极低。人文玻璃浮动也是一种不错的替代病人可行性。
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撰稿人： 刘芳相关新闻
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