临床硬基础知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-12-27 00:16:34 来源:
分享:

疤痕系统设计性连续性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在分结核上疤痕的成分和黑素瘤特征同时不存在。在古书报告中,NAM 上会为浅表扩展连续性黑素瘤,多唯生于新进病症背部。NAM 在黑素瘤中分之一的比重在多种不同研究成果中变异较大,为 4%~72%。

同种类,热那亚研究者 Pampena R Clark施行了一项系统设计评价和 Meta 归纳,确定了 NAM 在黑素瘤中分之一的比重,并考虑了岁数、总重量和疤痕的种类,结果公开唯表于 J Am Acad Dermatol 上,原是参阅如下:

该研究成果扩及了 38 项观察连续性配置文件研究成果或病症对照研究成果,包含了 20136 例黑素瘤病症,其中 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原有的疤痕,另外 70.9% 的病症为新唯黑素瘤,而非来源于原有疤痕蛋白的转化。

与新唯黑素瘤相比,NAM 病症岁数更小,无连续性别差异,两分组最类似的分结核种类原则上为浅表扩展连续性黑素瘤,最类似的唯病部位原则上为躯干和腿部。两分组的摧残连续性黑素瘤比重原则上较很低,但 NAM 分组原位的比重(19.8%)略低新唯黑素瘤分组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 总重量等于新唯黑素瘤。然而,诊断上唯掘出黑素瘤越厚,残留的疤痕蛋白被暗示或破坏的意味著连续性越大,导致推断病变确实与疤痕系统设计性。

在 NAM 中,获得连续性疤痕(77.4%)所分之一的比重很低于先天连续性疤痕(22.6%),但多种不同研究成果数间不存在显著的偏倚。在获得连续性疤痕中,口内疤痕(54.0%)最类似,其次为北端疤痕(21.7%)和混疤痕(15.4%)。

28 项研究成果的平原则上随访时数间为 9.3 年,仅 2 项建议书了 NAM 和新唯黑素瘤分组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究成果原则上提醒 NAM 分组的生存期更长。

NAM 一直是诊断上比较关心的问题,尽管本研究成果未能说道疤痕恶变为黑素瘤的风险有多很低,它唯掘出仅不足 1/3 的黑素瘤与疤痕系统设计性,其中,大多由获得连续性疤痕转化而来,这一点意味著与获得连续性疤痕较先天连续性疤痕更类似有关。

该系统设计评价和 Meta 归纳还唯掘出 NAM 的总重量等于新唯黑素瘤,预后看来更佳,但由于研究成果数间异质连续性问题,对这一推论的解读还需谨慎。

发送给信源电话号码

编者: 费杨虹虹

分享:
整形医院哪家好 365整形网 整形整容医生 华山医疗美容医院 重庆五洲整形医院 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院