Stroke ：短时间就是大脑：脑中风，入院-溶栓短时间越短，预后明显改善

静脉注射TPA（许多组织型血红素蛋白原激活剂）依然是改善急连续性缺血连续性病故里面病患者预后的唯一医疗再灌注疗法，其获益与整整高度具体。

英美两国国家指南订立了东门到叉（DTN，病情恶化到溶栓）的最大限度，但从发展史上看，这些最大限度在原则上实践里面多半很难降到。最大限度。里面风是一项由英美两国心脏联合会/英美两国里面风联合会（AHA/ASA）策划的质量改良原计划，目的是借助疗养院提高从tPA管理里面下载的及时连续性。自2010年1月初重启以来，到2013年第三季度，参与疗养院里面DTN整整≤60分钟的病患者分之一从29.6%上升至53.3%。

随着第一阶段 "最大限度：里面风 "的成功，AHA/ASA在2014年重启了 "最大限度：里面风 "第二阶段的原计划。病故里面第二阶段的最大限度是在75%的病患者里面发挥作用DTN整整≤60分钟，在50%的病患者里面发挥作用≤45分钟的TPA放射治疗。

在这项研究里面，UCLA的 Ying Xian等人深入研究了TPA给药性整整的整整趋势，除此以外在Target.Stroke一期和二期建设项目重启前所后60分钟和45分钟内放射治疗的分之一。

病故里面第一阶段和第二阶段原计划。此外，还检验了临床研究结果，除此以外感染率、呕吐连续性颅内出血、病情恶化目的地、病情恶化时的功能结果，以及在制订 "最大限度：里面风 "前所两期原计划前所后的TPA某种程度耗电量。里面风建设项目制订前所后的临床研究结果。他们检验了遵从TPA放射治疗的急连续性缺血连续性病故里面病患者在连续两次地区连续性质量改来进地面部队开始前所后的东门到叉（DTN）整整和临床研究结果。最大限度。病故里面第一阶段（2010-2013）和最大限度。2003年4月初至2018年9月初之前，英美两国913家Get With The Guidelines-Stroke疗养院的病故里面第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在里面风呕吐发生3小时内遵从tPA的病患者里面（里面位平均年龄72岁，50.1%为女连续性），里面位DTN整整从阻挠前所的78分钟（四分以此类推全域，60-98）减少到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的病患者分之一从26.4%提高到42.7%至68.6%（P

与阻挠前所相比，第二阻挠想（2014-2018年）的疗养院发挥作用了越来越高的TPA耗电量（11.7%对5.6%；变动后的几率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），院内感染率越来越高（6. 0%对10.0%；变动后的几率比，0.69[0.64-0.73]），较少的出血肝硬化（3.4%对5.5%；变动后的几率比，0.68[0.62-0.74]），和较高的病情恶化回家率（49.6%对35.7%；变动后的几率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在呕吐出现后4.5小时内遵从TPA的病患者来进行的敏感连续性深入研究里面也推测了类似的结果。

该研究的重要含义在于：溶栓放射治疗开始的及时连续性的大幅提高、溶栓放射治疗的提高和临床研究结果的改善有关。出处出处：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853