支架性视网膜固定术的是是与非非

编者按：对于有些上皮复归，气球持续性上皮相同术仍是上皮夺位的不错自由选择。

在以前的35年里，上皮复归首选手术后已经从之后不二之选的巩膜侧边压术演进到今天的微穿孔经年累月切割。 所以，在当下，气球持续性上皮相同术还有极为不可忽视吗？波士顿医学院的Andrew W. Eller医学院教授将其应有心得总结汇总，并分享于2014年12月10日Ocular Surgery News。

年所气球持续性上皮相同术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为夺位上皮的诊室操控而引入，长达这些年，此手术后方式有许多拥护者、不批评者及批评者。如果明智谨慎地采用该操控，其在上皮复归依靠流程里肯定还时会有极为不可忽视。

气球持续性上皮相同术如何发挥主导作用？

腰椎后向经年累月腔流进水银，独创的为0.45ml单板。有些医生初始才时会自由选择液态上皮裂孔，而包括我在内的其他人则时会自由选择上皮夺位后在间接侦办双眼镜下同步进行等离子治疗断路裂孔。

至于此操控付诸上皮夺位的机制有两个：病患保持适当的，从而使得水银断路上皮裂孔，上皮色素上皮细胞泵可将上皮下液移走；此外，通过“压碎”，水银可顶压使上皮下液由裂孔处回至经年累月腔。

举例来说意味著，流进气体水银后，医护人员无即可保持仰卧位30分钟，将复归的水肿夺位，以付诸听觉的越来越快以后，并能避免水肿上皮产生皱褶。然后医护人员比较慢眼看，使得水银终究处在上皮裂孔处。如果该操控取得成功，上皮时会在约24足足内夺位。

Andrew医学院教授应有越来越喜欢上皮夺位后在间接侦办双眼镜下未予等离子上皮相同，因为其炎症自由基较液态上皮相同小。此外，如果这一操控挫败，医护人员进了手术后室，我仍有十分原始的上皮可以来人口为129人。

双眼内不存在气体时，有时顶部的上皮裂孔等离子较困难。教你一招，让病患保持头低脚极低位，水银时会欣然接受，便可明确的看得见顶部上皮。

为什么气球持续性上皮相同术时会挫败？

我们一直被教诲，取得成功夺位上皮复归即可遵守三个原则：

1.局限化上皮裂孔

2.设立脉络膜上皮浸润

3.无视经年累月上皮牵拉

气球持续性上皮相同术只遵循三项里的两项，因为水银可对付经年累月牵拉，但却很难无视牵拉。因此，在术前侦办查时，要得出结论评估经年累月牵拉上皮裂孔往往及范围。如果经年累月牵拉十分为广泛，则此时气球持续性上皮相同并不是一个好的自由选择。

值得注意不可忽视的是，得出结论侦办查上皮寻觅所有可能的裂孔。如果复归向下方延伸，漏过的上皮裂孔往往时会随之而来手术后挫败。 另外，夺位区内下方的上皮孔直升子样变持续性均即可未予等离子治疗，或其也可作为气球持续性上皮相同术的禁忌。

气球持续性上皮相同术有啥必要？

当操控取得成功，其带来的必要是显而易见的：不即可手术后室、不即可点双眼药水、术后再一可以以后工作。依靠“压碎”技术，在口服后较长的整整内（当天）水肿就可夺位，因此听觉以后越来越快。

如果手术后挫败，又有那些危险呢？

除病患无即可多次复诊的不便，气球持续性上皮相同挫败后近乎上皮都可经巩膜侧边压或经年累月切割而取得成功夺位。 事实上，即便是气球持续性上皮相同术挫败的确诊，在水银主导作用下水肿举例来说也可再一夺位，有利于视功能的快速以后；此外，上皮下液也常较少、随后的手术后也较容易完成。

与任何双眼内口服一样，此操控也有双眼内炎的危险。 另外，一小部分病患可能时会在从前上皮裂孔为基础产生一个连续、约180°的上皮裂孔。 因此，在完成气体口服后1周很不可忽视的一点就是寻觅原先裂孔并未予解决问题。

哪些上皮复归适合气球持续性上皮相同？

气球持续性上皮相同病患的自由选择很关键性，这也是为广泛报导极低取得生存率的原因所在。极佳的医护人员是一个象限的顶部上皮复归、裂孔较小地处10点和2点之间且合作的病患。

在某些意味著，人们可以试着“越过两点”，治疗一些上皮复归类型不是十分极佳的病患，以能避免手术后。 难以置信惊讶的是，我们可能时会推断出操控是取得成功的，而在其他意味著，终究则必即可手术后。出于这个原因，Andrew医学院教授应有越来越不愿中选住在不远处的病患同步进行气球持续性上皮相同术，因为此操控如果挫败则无即可很多额外的复诊和诊所随访。

气球持续性上皮相同术对有些上皮复归是极佳的自由选择，即便挫败，往往通过顶压水肿也可以越来越随之地以后听觉，并终究有利于原先的手术后治疗。

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