先天性调适型号横贯一般而言（CCTGA）尤为常见，约占先天性同理脏病的 0.5%。CCTGA 是指十二指肠与横贯及鼻腔通往不赞同，即病理腰椎（LV）与食管通往，同时经二尖花药与病理右鼻腔通往；病理右十二指肠（RV）与腰椎通往，并经三尖花药与病理左鼻腔通往；病理右十二指肠大力支持体循环，病理腰椎承担肺循环。因此，CCTGA 是双重不赞同，这种双重一般而言加剧肾脏的生理性纠正（表 1）。 同时，CCTGA 的冠状动脉病理也与经常出现异常相反。绝大多数 CCTGA 患者合并其他同理内畸形，如室间隔脊柱（70%）、食管宽广（40%）以及随成年人增长经常出现的三尖花药经常出现异常和同理脏传导阻滞等，而合并动脉穿孔未闭、食管闭锁和右室双过境相对尤为常见。
表1 手绘表见经常出现异常同理脏（左表）和 CCTGA（右表）的鼻腔和十二指肠横贯通往联系
经胸医学影像同理动表（TTE）是推断出先天性同理脏疾病的关键性检验作法，然而若未合并其他同理脏畸形，很容易漏诊 CCTGA。来自锡兰的 Amarjit Singh 等史学家报道了 1 例经 TTE 推断出的 CCGTA，对该病的医学影像诊疗显然进行了简略解释，篇名刊登在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound 杂志上。
创作者报道的；也患者既往体健，无不适患者，先从前无同理脏病史且不知道从小有同理脏杂音史。在 TTE 检验时，创作者采自了一系列的左缩放，主要之外脊椎正对面角速度（表 2）、横贯短轴和同理尖四腔造化。
表2 脊椎正对面角速度造化见左室扩充（A）和三尖花药少量返流（B）
在同理尖四腔造化上，位于左侧的十二指肠（LV）微小扩充，其形体微小与病理 LV 不同，且与之通往的鼻腔花药附着点高于对侧开向右侧十二指肠（RV）的鼻腔花药，高亮此鼻腔花药为三尖花药（TV），而对侧鼻腔花药为二尖花药（MV，表 3）。左侧同理健身房还可见安抚束（表 3），又称隔缘肉柱，是病理 RV 的一种构造，可作为区分将近病理十二指肠的图标。彩色和正弦波自适应见 TV 返流（表 3C 和表 4）。
表 3 同理尖四腔造化（A和B）见 LV 扩充，其花药膜附着点高于 RV 花药膜，LV 内可见微小的安抚束，高亮 LV 为病理右十二指肠，其花药膜为三尖花药；表 C 见三尖花药返流
表 4 正弦波自适应显见三尖花药返流。忽略正弦波自适应信号的混叠反常，小腿方向背离探头，速度超过了 Nyquist 趋近（1m/s）
在同理尖四腔造化和同理尖角速度造化上，腰椎小腿速度经常出现异常，未及腰椎花药返流（表 5 和 6）。横贯短轴未探及 LV 的从前下部和后下部腹（表 7），全面断定 LV 就是病理学 RV。
表5 同理尖四腔造化细线上腰椎内的正弦波自适应左缩放
表 6 同理尖角速度造化的二维左缩放（A）和腰椎内经常出现异常小腿速度的正弦波自适应左缩放（B）
表 7 左室脊椎正对面短轴腹程度见 LV 内无从前下部和后下部腹
创作者宣称，经 TTE 检验诊疗 CCTGA 存在一定难度，且容易漏诊，特别缺乏经验或之从前已非过此传染病的医学影像医师。无论如何诊疗 CCTGA 的假定是判断鼻腔右边和十二指肠形体。同理尖四腔造化是最佳细线，此细线可探及 TV 附着点高于 MV，LA 花药环右边高于 RA 花药环，这说明了来自 LA 的花药是 TV，来自 RA 的花药是 MV。这种经常出现异常是鉴别十二指肠一般而言的图标。
此外，病理 RV 内可见纤细腹小梁和安抚束，而病理 LV 同理内膜面光滑且呈管状形。在本传染病中，安抚束经常出现在左边同理健身房，高亮十二指肠一般而言。LV 短轴程度的从前下部和后下部腹缺陷全面高亮十二指肠一般而言。LA 通过 TV 与病理 RV 通往，RA 通过 MV 与病理 LV 通往。十二指肠一般而言加剧体循环由病理 RV 承托，而病理 RV 和 TV 不一定适当承托体循环的压力，随星期发展，会经常出现重度 TR 和十二指肠功能性不全，最终加剧同理力衰竭。
创作者回顾，TTE 诊疗 CCGTA 的关键特征如下：（1）鼻腔和鼻腔花药的病理右边；（2）十二指肠的病理形体及其右边；（3）十二指肠短轴程度的从前下部和后下部腹缺陷全面高亮十二指肠一般而言。 同理尖四腔造化并能明确鼻腔花药的右边和十二指肠的病理学形体，同时诊疗三尖花药返流。
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校对： 刘德泉相关新闻
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