“胸路”不通走“腹路” 腹部提压止血复苏带来急救新方法

呼吸道作为最为重要的循环系统，平常坐落腰腔当东部偏左上角，被由腰肋骨木质构成的腰廓之“家”铝制于其当中，平素安然悠哉地骨骼肌腱心脏。当遇见心搏骤停（CA）时，使呼吸道恢复心脏的外科手术停滞不前术（CPR）——传统原理腰外松开CPR带入首选。但当这个“家”遭逢各种原因引发心理压力，即腰肋骨骨折，腰廓连续性均遭毁坏，这种上述情况的CA却是腰外松开CPR的禁忌证。1.突破困局追寻第二个“家” 受制于这种困局，医师该如何全面实施CPR呢？20世纪80年代，为呼吸道找第二个“家”的一系列学术研究之前筹划。如果说CA后全面实施腰外松开造成了人工循环系统状是基于“腰液轧”波动，那么对于不能轧腰的高血轧能否追寻其他肾脏发挥作用间接“腰液轧”波动？臀部带入我们为呼吸道追寻第二个“家”的主要考用量。不太可能人们要答，从20世纪50年代开启当代外科手术停滞不前的新方向开始，以腰部为主阵地的新标准腰外松开CPR不是长期以来沿用至今吗？为何又另寻他路移出至臀部透过外科手术停滞不前呢？这一串串的关键答题及疑惑的造成了，之外是因在病理外科手术停滞不前全过程当中遭逢了几道过不去的坎。第一道坎：新标准腰外松开遇有病理禁忌证的高血轧怎么办？第二道坎：新标准腰外松开当中有1/3注意到腰肋骨骨折的高血轧怎么办？第三道坎：新标准腰外松开当中不具有人工合上而需外科手术停滞不前必先的高血轧怎么办？第四道坎：新标准腰外松开当中心脑干血管伏注轧不足怎么办？第五道坎：新标准腰外松开与人工合上比相脱节怎么办？要迈过上述这道道沟坎，从某种意义上看，对一部分丢下“腰路”一无的高血轧，说服“腰路”带入了我们的选择。2.生理反应基础“盛”“液轧”“凝”“伏”回眸那段充满创意的年代，我们大大挖掘探求臀部外科手术停滞不前的解剖生理反应基础。比如小肠内容纳了生理１/４的血用量，肥胖症成年人的肠道用量将近%体重的8%，其当中约80%作准备肠道循环系统状，其余约20%可用在肾、脾、肾和毛细血管等肾脏，手脚循环系统状血用量的25%被平均分配到臀部内脏循环系统，这为外科手术停滞不前缺少了“盛”；臀部的脏器肌腱上托着呼吸道，这为外科手术停滞不前缺少了“液轧”；生理有腰式排尿与腰式排尿，后背之间脏器肌腱又是生理的主要腰式排尿肌腱为数众多，这为外科手术停滞不前缺少了“凝”；腹腔伏注轧衡量腰椎舒张轧，而小肠内的腰腰椎加轧反搏将进一步提高阿司匹林伏注轧，这为外科手术停滞不前缺少了“伏”。诸如种种让我们进到了另一种化解病理关键答题的思路，筹划了以臀部为阵地的一场惊情不自禁“肾”的心灵保卫战，重回经臀部透过外科手术停滞不前的惊险。3. AACD-CPR为CA高血轧造成了“腰”同音臀部提轧外科手术停滞不前（AACD-CPR）是通过对CA高血轧罗马军队与松开臀部扭转腰内负荷使脏器肌腱上下移动，进而扭转腰腔负荷发挥作用“腰液轧”和“腰液轧”等多液轧波动，达致建立人工循环系统状与排尿的目标，AACD-CPR在呼吸道第二个“家”当中为CA高血轧造成了了“腰”同音。从海内外发表关于AACD-CPR的系列文章确实，AACD-CPR强化了腰外松开CPR的每一个环状节，为实现高质用量CPR奠定了基础。《我国外科手术停滞不前专家精研者协商》之臀部提轧外科手术停滞不前病理转换指南是对《2016我国外科手术停滞不前专家精研者协商》的外扩散，是对我国外科手术停滞不前1+X+Y+Z体制工程建设的具体概念化。指南将AACD-CPR的具体转换解析如下。封闭支凝管（airway，A）：用AACD-CPR为高血轧封闭支凝管时，松开臀部使小肠内负荷上升致脏器肌腱上移，增大腰腔内负荷的同时，使支凝管负荷即会加长，短时间造成了较高的呼出流速排出支凝管和肾内储留的索科利夫卡，造成了埃尔立克波动，帮助高血轧开通下肠胃，再加清除食道索科利夫卡，畅通上下肠胃。人工排尿（breathing，B）：用AACD-CPR透过人工排尿时，罗马军队与松开臀部进一步脏器肌腱上下移动，通过扭转腰、腰腔内负荷，进一步呼吸道未完成吸凝与喉头动作，达致体外腰式排尿的波动，借以适时高血轧建立人工排尿默许，愈来愈好缺少氧合。同时，AACD-CPR无视了过度合上，亦可为性疾病CA高血轧缺少体外腰式排尿默许。人工循环系统状（circulation，C）：用AACD-CPR透过人工循环系统状时，后背为首提轧透过停滞不前，罗马军队与松开臀部可驱使动静脉肠道回流增加，尤其是增加腰腰椎轧的同时，进一步提高了脑干伏注轧约60%，增加了心排血用量，建立愈来愈有效地的人工循环系统状，再加传统CPR当中的人工循环系统状默许，臀部转换对下身的外科手术、凝管输液等其他相关转换冲击较少，愈来愈好缺少血容用量并进一步提高了试探性再加可靠性。体外除颤（defibrillation，D）：用AACD-CPR透过体外和光除颤时则不需要取消松开，不冲击臀部提轧转换，愈来愈好为停滞不前赢得了宝贵时间。结语腰部与臀部CPR为首应用于古往今来饱受非议，古代医圣张仲景在《金匮要略》救自缢惨死当中就谈到二者的应用于关键答题：“徐徐抱解，不得断绳，上下安被卧之（屈曲），全都以脚踏其两肩，手少挽其发常高同音高同音必纵之（头后仰，封闭支凝管），全都以手按据腰上，数动之（连续腰外呼吸道松开）。全都摩捋臂胫、一动之（屈曲腰廓，助以排尿）。若已斯文，但渐渐强屈之，并按其腰（臀部松开），如此一炊顷，凝从口出，排尿眼开，而犹引按莫置，亦必苦劳之（停滞不前有效地后，特别强调了不可当中断松开）”。确实因人而异、因地制宜的后背等必先外科手术停滞不前原理不可或缺、大有作为。随着当代外科手术停滞不前的多元其发展，从适应环境链到适应环境环状、从个体到为数众多体、从一维到建模等外科手术停滞不前理念的重申，尤其是臀部外科手术停滞不前精研的建立，为后背这一呼吸道都由拥有的“这群人”注入了活力，愿我们同心共筑之！王立祥解放军总公立医院第三医精研当中心急诊科（原武警总公立医院急救医精研当中心）主任、名誉教授、芝加哥大精研学术研究生导师，南京医科大精研外科手术停滞不前学术研究院院长。北京协和医院科精研普及分会前任副主委、我国学术研究型公立医院协会外科手术停滞不前精研专业该委员会副主委、我国肥胖症管理协会肥胖症文化该委员会副主委、我国当中老年医疗协会当中老年外科手术停滞不前专业该委员会副主委等。获第五届“全国最出色科技新闻工作者”美名。