保留乳头乳晕复合体改良术:下垂型乳房患者的新自由选择

2021-10-12 09:57:08 来源:
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「保乳动手心法」的定义原先指的是保持一致精子组织起来,但是近年来,保持一致的界定随之扩大,甚至包含了精子根治心法,保持一致适用范围从从前的突起朝向表皮,这项改变当然只针对表皮尚无肿瘤中的伤的特定产妇群体。在各式各样的所谓保乳动手心法中的,阴囊阴囊一个大保持一致动手心法(NSM)能够保持一致完整的睾丸表皮,将形状的不良影响因素降到最小并完毕美容真实感较好的睾丸修复。

然而除外病情具体的禁忌症,由于产妇的解剖结构特征各异,该动手心法也存在系统设计局限性。对于较多和翘起的睾丸,保持一致的表皮可能会因过多加剧阴囊肺部和扭曲、鼻端的慢性发炎、和下级睾丸的交叠。这些都会不良影响病症的外观上真实感。

Folli 牙医和他的制作团队近日在 Journal of the American College of Surgeons 上发文研究报告了一种专为大DF或翘起DF睾丸所设计的 NSM 改进系统设计,克服了上述好处,对解剖结构反常的睾丸亦能完整保持一致表皮。

研究报告中的对大DF/翘起DF睾丸界定如下:阴囊阴囊一个大(NAC)到睾丸下皱襞(IMF)的相距大于 9 cm,胸骨上切迹到 NAC 相距大于 22 cm,且后者的测量所需与病症的身材矮小结合。所以一般来说,当 NAC 水平一段相距低于 IMF 时就评为翘起睾丸。相反的,对于不会或至少有间歇性翘起的中的小DF睾丸病症,也就是 NAC-IMF 相距 ≤ 8 cm 和/或 NAC 高于或平于 IMF 水平时,选择保乳动手心法的病症仍放弃基本上治疗法处理过程。

心法前评估时先在产妇站立位时画出体表标志(中的线、IMF、睾丸山峰),标上的外唯倒 T DF睾丸固定心法。对侧二次菱形设计则根据产妇和动手心法的所需来执唯。画线订定表皮切缘时若有「这两项孔」直线的厚度,所留的鼻端尽可能增高表皮韧性可避免鼻端肺部。在「这两项孔」适用范围内,中的间和侧面的直线原则上画在两侧 NAC 上,从睾丸下端经过新阴囊点到达 IMF(详述所示 1),限定了备有 NAC 血供的双蒂背板鼻端区域内。为了保持一致更非常丰富的皮下毛细血管丛,这个区域内所需拆分比较为广泛。

所示 1. 心法前标上

动手心法处理过程,详述所示 2

所示 2. A 对新阴囊一段相距的左侧到睾丸下皱襞的区域内去上皮管控,保持一致阴囊阴囊一个大;B 将表皮全层沿蒂侧面和中的线切割,同法切除降低的外四面;C 分离驳回背板鼻端;D 将阴囊外分开检视阴囊血供; E 动手心法完毕并于肌肉下空隙软性组织起来扩展器; F 穿孔擦伤

科学家共五在 11 位产妇手上唯了 13 次动手心法,包含 5 实有浸润性静脉腺癌,多中的心或多结膜静脉内腺癌 7 实有,以及 1 实有边界性叶状瘤。病症年龄人原则上收入为 52 岁。被切除精子平原则上载重为 467 g。所有病实有心法中的原则上使用了组织起来扩展器(最终理论容量为 300-500 ml,心法中的平原则上厚度为 90 ml,从 50-150 ml 不等),9 位产妇完毕了扩展过程,其余的仍在短时间治疗法中的。

末期放弃放疗为显然禁忌症和排除常规;有吸烟迷恋视为比起禁忌症,对未来会高血压决定心法前止痛至少两周以上。在所有病症中的,NAC 到 IMF 的相距原则上大于 9 cm,胸骨上切迹至阴囊相距人原则上收入为 27 cm。

心法后并未愈演愈烈完全肺部所需切除 NAC 的情况下。表皮局部缺血肺部伴虚弱出现 9 实有,通过谨慎的管控仍要擦伤硬化和外观上真实感原则上更好。5 位病症(38.5%)倒 T DF穿孔切口提早硬化但并无大碍。经过平原则上 6 个月的心法后随访,所有病症修复后的睾丸 NAC 原则上保持良好的一段相距,放弃双侧治疗法的病患双乳菱形良好。心法后情况下详述所示 3:

所示 3. 动手心法前后对照 B:输卵管;D 双侧

随着早期肿瘤的关注,其局限性已被声称,阴囊阴囊一个大保持一致动手心法随之得到了赞许。近年来,很多不会表皮和阴囊中的伤的病症都决定放弃保乳动手心法治疗法,尽管如此,阴囊抗性至关重要,样本看出保持一致 NAC 后肺部在所有病实有中的所分之一小于 10%,但是跨度为 0%-48%,产妇因素和动手心法技能都是不良影响因素。

总之,既有此系统设计所做的次测试,尽管次数受限制,但是该系统设计的既有对于本身不适于唯 NSM 的病症,心法后得以保持一致 NAC 并且形状都到良好的结果。此系统设计至少通过简单的改良就扩大了保乳动手心法的适应证,当然在它被为广泛放弃纳入基本上应用程序前,仍所需大量的次测试来反复验证。

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