肝癌病童长期卧床,肥大,全身乏力,尚可导致褥疮的愈演愈烈。引发褥疮愈演愈烈的原因有:①暂时性的压力震动及测移;②暂时性许多组织性疾病病变;③暂时性炎热,均受有毒刺激;④摄人食物不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,大便,破溃,暂时性许多组织病变,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉许多组织。骨头骼等深层许多组织。一旦愈演愈烈褥疮,不仅给病童增加痛苦,加重病情,延长病程,情况严重时可因继发感染造成了败血症而严重威胁生命。因此,只能加强基础照护,杜绝褥疮的愈演愈烈。褥疮的有无是正确照护质量一般来说的重要标准之一。
(一)照护目标
1、持续性褥疮的愈演愈烈或紧张。
2、促使褥疮肿胀硬化。
(二)照护措施
1、持续性褥疮
(1)促使病童大型活动或移动。不能移动的病童,协助其好在,每2小时一次;稍能大型活动的病童鼓励在床上大型活动,或在家属帮助下进行手部锻炼。
(2)监督病童正确的好在方法,勿拖动,以免震动使肌肤破损。
(3)久卧或久坐时,应在骨头突负有责任小侧边,以防暂时性均受压,可用纱布侧边架空脚跟。
(4)每天用白花甲醇调理骨头突东南侧,持续性褥疮的愈演愈烈。
(5)必要措施肌肤清洁,每天用的水拭净肌肤,对被有毒和汗液弄脏的衣服应及时装上。肌肤干燥者可用滋润霜涂擦。
(6)必要时可用水侧边或气侧边床。
(7)予以充足的食物。予以高蛋白。高热量饮食,不能吃者可用鼻饲法或静脉除此以外食物。
2、促使褥疮硬化
(1)i期褥疮:用白花甲醇调理暂时性肌肤,每天2次。应用气侧边架空淤血手部,避免暂时性再均受压,监督病童在床上进行手部锻炼。
(2)ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃东南侧,以收敛肌肤,促进暂时性肌肤硬化。或用鸡蛋膜散布破溃东南侧。有大便者用无害避孕套抽吸大便内液体,无菌针眼东南侧要用无害纱布散布。
(3)ⅲ、ⅳ期褥疮:应肿胀换药。选择合适的取下肿胀,在肿胀东南侧直接液态。以免病童出血不止(肝癌病童凝血功能劣)。每日牛油性类固醇肿胀换药,并检视肿胀硬化情况,如一天内内无好转可只用肿胀细菌培养,以寻找引人注意类固醇。
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