与脸部相对来说来说,腰麻对做髋部骨折外科手术的老年负重能力的严重影响早已赢取充分深入研究。
全因,顶级期刊NEJM上发表了一篇深入研究文章,深入研究执法人员进行了一项务实的随机优效性试验中,以在46家美国政府和美国养老院做髋部骨折外科手术的50岁或以上的早先非卧床病变比起了腰麻与脸部的效果。病变以1:1的人口比举例随机调配做腰麻或脸部。该深入研究的主要第一集是随机分三组后60天生还或能够法理负重超过3m或使用或手杖负重的相联第一集。该深入研究的次要第一集仅限于60天内生还、病态、出院间隔时间和60天内下地活动。
该深入研究共计招募了1600名病变;795人被调配做腰麻,805人被调配做脸部。受试者总数为78岁,67.0%的病变为女性。调配到腰麻的666名病变(83.8%)和调配到脸部的769名病变(95.5%)做了指定的。在可赢取数据的小型化意向治疗人群中的,在腰麻三组712举例病变则有132举例(18.5%)病变和脸部三组733举例病变则有132举例(18.0%)病变再次发生主要相联第一集(相对来说不确定性为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。
腰麻三组684名病变则有104名(15.2%)病变和全麻三组702名病变则有101名(14.4%)病变分别年度报告了60天能够法理负重(相对来说不确定性为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768举例中的的30举例(3.9%)和784举例中的的32举例(4.1%)病变在60天内再次发生生还(相对来说不确定性为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻三组633名病变中的的130名(20.5%)和脸部三组629名病变中的的124名(19.7%)病变再次发生病态(相对来说不确定性为1.04;95%CI为0.84至1.30)。
由此可见,老年髋部骨折外科手术的腰麻在60天的存活和下地稳定下来层面十分优于脸部。两种方式术后病态再次存活率十分相似。
原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.
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